Espaço reservado para o carimbo do posto de atendimento

Dados da Instituição de Ensino
Instituição de Ensino:
Cidade:
Codigo:
Dados do Aluno
Foto 3x4 Nome Completo: (sem abreviações)

Telefone WhatsApp
Telefone:
Data de Nascimento
Curso:
CPF: (somente os números)

Nivel:

Turno:
RG:

__________________________________
Assinatura do Aluno ou Responsavel
Dados Complementares
Nome da Mãe (Sem abreviações)
Nome do Pai (Sem abreviações)
Endereço do Aluno:

Número:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

UF:
CEP:(sem pontos e barras)
Email:
Quem tem Direito ? Estudantes de ensino fundamental, médio, superior e tecnológico, regularmente matriculado. Que more em um municipio e estude em outro da mesma MacroRegião. (LEI Nº 13.706, de 01 de dezembro de 2005).
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Recorte e Entregue o formulário acima na Entidade ASESC - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Antes de confirmar seu cadastro verifique as informações cadastradas acima, esses dados serão utilizados na confecção da sua carteira.
A veracidade das informações contidas nesse documento é de responsabilidade do aluno. Ciente de que quaisquer fraudes nas informações, elas serão encaminhadas à delegacia de defraudações.